A fertőzés terjedése

A hepatitisz C vírus vér, vérkészítmények útján, valamint fertőzött vérrel szennyezett tűvel terjed. A vérkészítményeket ma már szigorúan ellenőrzik erre a vírusra is, továbbá az egyszerhasználatos eszközök elterjedése révén a kórházi fertőzések valószínűsége elenyészően kicsi. Az apró bőrsérüléseken bejutó, parányi mennyiségű vér is fertőzést tud okozni. Fennállhat a fertőzés veszélye tetoválás, akupunktúra vagy testékszer felhelyezésekor. A szexuális úton történő fertőződés valószínűsége kicsi. A vírust hordozó anya nem veszélyezteti újszülöttjét, ilyen eredetű megbetegedést eddig nem észleltek. Igen veszélyeztetettek az intravénás droghasználók.

A fertőzés megelőzése

A tetováláskor vagy akupunktúránál győződjünk meg arról, hogy az eszközöket megfelelően fertőtlenítették. Kerüljük a borotva, fogkefe, manikűrkészlet, közös használatát és az intravénás drogokat.

A betegség tünetei

A fertőzés gyakran semmilyen tünetet nem okoz, sokszor véletlenül, más okból végzett laboratóriumi vizsgálat során derül ki. A heveny C hepatitisz ugyanúgy zajlik, mint a többi vírusos hepatitisz, a bevezető tünetek általában enyhék, a sárgaság elhúzódó, gyakori a visszaesés. A krónikus C hepatitisz általában tünetmentes, de fáradékonyság, csökkent teljesítőképesség, enyhe emésztési zavarok jelentkezhetnek.

A hepatitisz C kimutatása

Heveny esetben a laboratóriumi leletek hasonlóak az egyéb eredetű májgyulladásban észleltekhez, a májenzimek emelkedettek. A C vírus elleni ellenanyag csak későn, a betegség kezdete után egy-két hónappal jelenik meg, ezért eleinte csak azt lehet tudni, hogy a hepatitisz nem A, és nem B. A krónikus C hepatitiszt a kóros májenzimek és a C vírus ellenes ellenanyag kimutatásán kívül az úgynevezett HCV PCR vizsgálattal (vagyis magának a vírusnak kimutatásával) és májbiopsziás vizsgálattal (májszövet mintavétellel) lehet kimutatni.

A betegség kimenetele

Az esetek több mint felében krónikus vírusfertőzés alakul ki. Ez lehet vírushordozó állapot májbetegség nélkül, de gyakran krónikus hepatitisz zajlik, ami csak a gondozás során kerül felismerésre. A krónikussá váló esetek egyharmadában lassan, évek alatt fokozódó hegesedés, végül - 50-40 év alatt - májzsugorodás (cirrhosis) fejlődik ki. Ebben a stádiumban nő a májrák megjelenésének esélye.

A hepatitisz C kezelése

A kezelés elsődleges célja a HCV-fertőzött betegeknél a májzsugorodáshoz vagy májrákhoz vezető folyamatok megelőzése vagy lassítása. A betegség kezelésének legkorszerűbb módja a pegylált interferon és ribavirin kombinált adása. A terápia megkezdése előtt a máj állapotát a hepatológusok májbiopsziával ellenőrzik (kivéve a vérzékenyeknél). A kezelés előtt meghatározzák a HCV genotípusát, mint olyan tényezőt, mely lényegesen befolyásolja a kezelésre adott választ és a kezelés optimális időtartamát. Sajnos a hazai HCV-fertőzések 90-95% a kezelés szempontjából legkedvezőtlenebb 1b genotípusba tartozik, ezért a kombinált gyógyszeres kezeléssel csupán 40-50%-ban érhető el tartós tünetmentesség. Bár csak a betegek mintegy fele gyógyítható meg, de a látszólag nem reagáló esetek is javulnak, csökken a gyulladás intenzitása, lassul a hegesedés folyamata. A terápia időtartama a genotípustól és a vírusszinttől függ, de általában egy-másfél évig tart. A kezelés rendszerint számos mellékhatással jár. Az interferon injekció és a ribavirin tabletta térítésmentesen áll rendelkezésre.

Védőoltás

Hepatitisz C elleni védőoltás sajnos nem áll rendelkezésre.

Forrás: www.majmoly.hu